体格生长评价是一种以生长标准为依据，判断个体儿童或群体儿童生长状况的过程。儿童体格生长评价是儿童保健的一项重要内容。处于快速生长发育中的儿童体型变化比较大，保健老师可以通过定期对儿童进行体格测量，如：身高、体重等，对测量结果做出正确合理的评价，及时发现问题，采取有效干预，保证儿童健康成长。

衡量体格生长发育最基本和最常用的指标时体重和身长（高）。此外，根据需要可选择其他体格发育指标，如头围、胸围、上臂围、皮褶厚度等。

一、 体格生长常用指标

（一） 体重

体重是身体各组织、器官系统、体液的总重量，其中骨骼、内脏、体脂、体液为主要成分。体脂和体液变化较大，故体重易于波动。与其他体格生长指标相比，体重是最易获得的敏感指标，是反映儿童生长与近期营养状况的重要指标。

（二） 身长（高）

身长（高）即头顶至足底的全身长度，包括头、脊柱、下肢长度的总和。多数1-2岁的幼儿因站立不稳，测量不易准确，故幼儿应仰卧位测量，称为身长。3岁后的幼儿应立位测量身长，卧位测量值与立位测量值相差0.7-1cm。正常儿童体重、身长（高）估计公式如下表所示。

正常儿童体重、身长（高）估计公式

二、幼儿体格发育评价

（一）体重的变化

新生儿出生体重与胎龄、性别及母亲妊娠期营养状况有关。一般早产儿体重较足月儿轻，男婴出生体重大于女婴。部分新生儿在出生数天内由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，又称生理性体重下降。一般下降原有体重的3%-9%，在出生后3-4天降至最低点，以后逐渐回升，多在第7-10天恢复出生时体重，早产儿体重恢复较迟。如新生儿体重下降超过10%或至第2周仍未恢复到出生时体重，应考虑喂养不足或病理原因所致。如果出生后及时合理喂养，可减轻甚至避免新生儿生理性体重下降的发生。

青春期前儿童体重随年龄的增加增长速度逐渐减慢，且是一个非匀速过程，如出生后3月龄内婴儿体重约为出生时的2倍（6kg），12月龄时体重约为出生体重的3倍（9.5kg-10.5kg），故出生后第一年时出生后体重增长最快的时期，为第一个生长高峰。2岁时体重约达出生体重的4倍（12kg-13kg），2随后至青春期前儿童体重增长减慢但较恒定，年增长值约为2kg，进入青春期后体格生长再次加快，呈现第二个生长高峰。

幼儿体重增长为非匀速的，存在个体差异，故评价幼儿体格生长发育时应更重视幼儿自己体重速度的变化，不可用公式进行评价，也不宜将人群均数（所谓“正常值”当成“标准”进行评价。

（二）身材的增长

身材的增长包括身长（高）、顶臀长（坐高）、指距等指标。

（1）  身长（高）

身长（高）的增长规律与体重的增长规律相似，年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。

新生儿出生时身长（高）平均为50cm，3月龄时身长（高）61cm-63cm，增长11cm-13cm，1岁时约为出生时身长（高）的1.5倍，即75cm-77cm。出生后第一年身长（高）增加25cm-27cm，是出生后增长最快的时期，为第一次生长高峰。出生后第二年身长（高）增长速度逐渐减慢，平均年增长10cm-12cm，即2岁时身长（高）为85cm-87cm。2岁后到青春期前每年增长速度较稳定，约5cm-7cm。若2岁后身长（高）增长低于5cm，为生长速度缓慢。

年长儿身长（高）发育主要受种族、遗传、内分泌等因素影响。身长（高）的增长为线性生长，代表遗传潜力，以身长（高）评价幼儿体格发育更为重要。短期的疾病或营养问题不影响身长（高）增长，长期的、严重营养问题可影响婴幼儿身长（高）增长。

（2）  顶臀长（坐高）

顶臀长（坐高）指：头顶到坐骨结节的长度，反应脊柱和头部的增长。与身长（高）测量体位一致，婴幼儿应卧位测量顶臀长，年长儿坐位测量坐高。

（3）  指距

指距为两上肢左右平伸时两中指间的距离，反映上肢长骨的增长。正常儿童指距小于身长（高）1cm-2cm。

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